作者：纪昌焕 杨海南 陈绵荣 张桂香肠系膜血管栓塞急腹症msctact平扫
摘要：目的：比较MSCTA与CT平扫技术在急性肠系膜血管栓塞中的应用价值。方法回顾分析17例经手术或DSA证实的肠系膜上动静脉栓塞急诊CT平扫、CTA及三维重建资料，均行全腹64排螺旋平扫及CTA检查，并对平扫及CTA进行独立阅片分析，计算两种方法血栓的显示率，结合MPR图测量血栓最大层面直径及血栓的累及长度。结果17例中急性肠系膜上动脉栓塞（SMAE）7例，急性肠系膜上静脉栓塞（SMVE）10例。SMAE平扫2例见血栓，敏感度28.6%，CTA均见充盈缺损，敏感度100%，两者比较存在统计学差异（X2=7.22 P〈0.05）。SMVE平扫5例见血栓，敏感度50%；CTA均见充盈缺损，敏感度100%；两者比较存在统计学差异（X2=4.76 P〈0.05）。7例CT平扫及CTA均显示的肠系膜血管血栓病例中，CT平扫显示血栓平均直径为6.8±2.3mm，CTA为9.1±3.8mm，两者均数比较存在统计学差异（t=3.51，P〈0.05）；CT平扫显示血栓的平均累及长度为24.6±8.9mm，CTA为41.7±15.5mm，两者均数比较存在统计学差异（t=4.84，P〈0.05）。结论 MSCTA对急性肠系膜血管栓塞有较CT平扫更高的敏感性，CTA能更准确地评价血栓的部位、形态及范围，CTA可作为肠系膜血管栓塞的首选急诊检查技术。
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