作者：叶洪君 叶江龙肝上皮样血管内皮瘤转移瘤低密度影误诊入院检查肝内胆管2009年肝区叩击痛
摘要：1临床资料 患者，男，28岁。因咳嗽咳痰2月余自觉发热，无盗汗，无胸闷气促，无胸痛、心悸、头痛、流涕等，于2009年4月12日入院。入院检查：体温37℃，心率75次/min，呼吸22次/min，神志清楚。两肺未及明显干湿啰音。腹平软，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阴性。乙肝三系、肝功能及血清AFP及肿瘤标志物CEA均未发现异常。 CT检查示肝位置如常，外形饱满，包膜光整，左右叶比例适中，肝裂无增宽。肝内可见多发类圆形低密度影，边缘光整，内密度均匀，平扫CT值约40.5HU，增强后病灶边缘环形强化，内强化不明显；肝内胆管及胆总管未见扩张（图1、图2）。胆囊外形无殊，未见异常密度影。门脉及肝静脉显示清晰。脾脏外形饱满，实质内未见异常密度灶。胰腺位置大小如常，其实质平扫及增强未见异常密度灶。后腹膜未见明显肿大淋巴结。
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