作者：王凡 陈家祥 赵伟志乳腺导管原位癌磁共振成像动态增强检查
摘要：目的：本研究探讨乳腺导管原位癌（DCIS）的MRI非肿块样强化表现，并分析其与病理亚型间的相关性，提高DCIS的诊断敏感性及准确性。方法回顾性分析58例经手术病理证、且MRI检查呈非肿块样强化的乳腺DCIS病例，以病理为金标准，作对照分析。结果58例DCIS非肿块样强化中，（1）强化形态：段样强化32例（55.2%），导管分支样强化12例（20.7%），局灶性强化9例（15.5%），区域性强化4例（6.9%），弥散性强化1例（1.7%）。（2）内部强化方式：不均匀强化17例（29.3%），成簇小环状21例（36.2%），网格状10例（17.2%），丛状7例（12.1%），均匀强化3例（5.2%）（3）58例DCIS病例中，病理Ⅰ级（低级别）10例（17.2%），Ⅱ级（中级别22例（37.9%），Ⅲ级（高级别）26例（44.8%）。（4）58例DCIS病例中，共绘制动态增强曲线51例：Ⅰ型18例（35.3%），Ⅱ型25例（49%），Ⅲ型8例（15.7%）。其中非肿块样强化形态与病理分级对照X^2检验中，段样强化X2值为6.07，P〈0.05，导管样强化X2值为6.57，P〈0.05具有统计学意义。结论乳腺导管原位癌MRI非肿块样强化特征是以段样、导管样强化表现为主，并能提示病理分级，（P〈0.05）具有统计学意义。
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