作者:王玲 刘学文 李卉 耿志君 王德玲 谢传淼咽旁间隙多形性腺瘤神经源性肿瘤磁共振成像
摘要:目的探讨咽旁间隙多形性腺瘤与神经源性肿瘤的MRI表现,提高对两者的鉴别诊断水平。材料与方泼回顾性分析经手术病理证实的l0例咽旁间隙多形性腺瘤及18例神经源性肿瘤的MRI表现。结景除1例有双侧迷走神经副神经节瘤外,其余均为单发。10例多形性腺瘤均位于茎突前间隙,使同侧茎突及其肌群、腭帆张肌、二腹肌及颈内动、静脉受压向后移位。17例神经源性肿瘤(1例颈静脉球瘤除外)均位于茎突后间隙,肿块与腮腺深叶分界清楚,同侧咽旁脂肪组织、茎突及其肌群、腭帆张肌、二腹肌及颈内动脉受压向前移位。其中4例神经鞘瘤、3例迷走神经副神经节瘤和1例神经纤维瘤使同侧颈内动、静脉明显分离:3例颈动脉体瘤使颈内、外动脉明显分离。另外,4例多形性腺瘤(40%)在雒MRI上可见局灶性低信号,即“靶征”。7例副神经节瘤(88%)可呈典型的“盐和胡椒征”。结论通过MRI仔细观察咽旁间隙邻近结构的移位情况,判断肿瘤发生的精确位置并结合肿瘤的特征性信号,从而有助于提高对两者的鉴别诊断水平。
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