作者：李炜 陶园 孙庆军 王黎 熊青峰 彭志远先天性心脏病多排螺旋ct
摘要：目的探讨多排螺旋CT在先天性心脏病术后复查的应用价值。方法对我院2O06年至2010年期间，21例复杂先天性心脏病患者术前、术后（间隔平均时间约1．5～3年）均有完整影像学资料的患者，将其CT、超声检查结果行回顾性分析，测量肺动脉Mac00I＂1比值和左室舒张末期容积，并将此结果运用统计学方法对比。以及体肺分流血管通畅与否，以期为临床提供二期手术时机判断的指标。结果21例患者中，右室双出口3例，法洛氏四联症5例，肺动脉闭锁3例，单心室2例，三尖瓣闭锁2例，主动脉缩窄3例，完全性大动脉转位3例。前5种肺少血复杂畸形共l5例患者，均因肺动脉发育差而行一期手术，如中央分流、改良B-T分流或双向Gleerl术，术后患者肺动脉较术前有不同程度地发育，其中7例行介入封堵＋先心矫治杂交手术，5例行Fonta11类二期手术；将此15例患者行一期手术前、后cT所测肺动脉Macoon比值和左室舒张末期容积、以及体肺分流血管通畅与否与超声检查结果对比，并进行统计学分析，显示CT测量结果与超声相比有显著统计学意义。3例降主动脉缩窄患者，术后显示缩窄处及迂曲增粗的侧支血管较术前明显改善，3例犬动脉转位术后复查显示矫治效果满意：一例肺动脉闭锁患者行双向Gleen术后7年，因不明原因咯血行CT检查发现肺动静脉瘘。结论经术后超声检查对于心内结构、瓣膜运动功能强于CT，而CT对于心外犬血管的连接，肺动脉和心室的发育以及冠状动脉起源、走形，气管的的异常等判断远远优于超声检查。MSCT对于复杂先天性心脏病一期术后了解肺动脉和心室的发育，大血管矫治的判断显示直观、清晰，可重复性强，可作为术后复查的一线检查手段。
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