作者：高茜 胡春洪 刘运练 张敏鸽 王芳芳 胡粟结核性腹腔积液癌性腹腔积液体层摄影术腹膜
摘要：目的比较结核性与癌性腹腔积液的cT征象，提高两者的CT鉴别诊断水平。方法回顾性分析40例经临床病理证实的结核性腹腔积液（n=19例）和癌性腹腔积液（n=21例）的CT资料。比较两组间腹水量、CT值、腹水分布范围以及其它伴发CT征象（壁腹膜增厚形式及强化方式、大网膜改变、肠系膜改变、腹腔淋巴结改变）等差异性。结果（1）结核性腹水组少量腹水占84．2％（16／19）、高密度腹水占89．5％（17／19）；癌性腹水中大量腹水占71．4％（15／21）。两组间差异具有统计学意义（x2=12。48，P=0．0004：x2=32．68，P=0．00000）：（2）结核性腹水组壁腹膜光滑均匀增厚且增强后明显强化者占88．9％（16／18），癌性腹水组壁腹膜呈不规则增厚伴轻度强化者占75％（15／20），两组间差异具有统计学意义（x=15．64，P=0．00008）：（3）结核性腹水组欠网膜呈饼样改变者占31．6％（6／19），而癌性腹水组占57．1％（12／21），两组间差异无统计学意义；（4）结核性腹水组肠系膜呈“放射状”改变者占47．4％（9／19），呈小结节改变者占42．1％（8／19）。而癌性腹水组分别为28．6％（6／21）和47．6％（10／21），两组间差异无统计学意义；（5）结核性腹水组腹腔内见增大淋巴结者占36．8％（7/19），癌性腹水组为62．0％（13／21），两组间差异无统计学意义。结论综合分析腹水量、CT值及腹膜增厚等表现，对结核性与癌性腹腔积液的CT鉴别诊断具有一定帮助。
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