作者：谭国强 马雁秀 谭洁媚 崔恩铭 李卓永 张...波谱单体素脑肿瘤治疗评价
摘要：目的评价磁共振增强扫描结合波谱成像对脑肿瘤术后损伤、残留与复发的MR表现。方法应用飞利蒲AchiEva1．5TMR常规增强结合’H-MRS对23例脑肿瘤术后的病灶进行回顾性分析。观察病变强化区的主要代谢产物，并计算代谢物的比值（NAA、cho、Cr、Cho／Cr、Cho／NAA、NAA／Cr），比较各代谢物在肿瘤复发或残瘤的意义。结朵23例脑肿瘤中肿瘤残留、复发17例，反应性损伤及放疗后坏死6例。其中经病理组织学证实12例，经临床及影像学随访证实11例。肿瘤残留、复发病变区表现为术区或颅内出现软组织肿块，增强后不均一强化。MRS显示Cho峰升高，Cr及NAA峰降低；Cho／Cr、Cho／NAA比值均较正常健侧升高，，而反应性损伤术区呈均一的环状强化，MRS显示Cho峰不高，Cr及NAA峰降低，Cho／cr、Cho／NAA比值较正常健侧不高。结论一H-MRS与增强MRI结合能更好地提高脑肿瘤术后反应性损伤、放疗后坏死与残留及复发的鉴别诊断，对指导临床治疗方案的选择具有指导意义。
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