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低剂量MSCT胸部扫描对COPD图像的评价分析

作者:陈淮 曾庆思 周洁 刘勇彬 陈丽娜 李雯copd图像质量

摘要:目的评价低剂量MSCT胸部扫描在COPD患者中影像图片观察情况,探讨COPD患者低剂量MSCT胸部扫描的临床可行性。方法临床确诊为COPD患者178例,采用40mA预设值在深吸气状态下对胸部进行螺旋扫描,采集层厚1mm,重建层厚为5mm,通过4名高年资放射诊断医生分成独立两组,在诊断标准一致性训练后,两组互相不知道情况下对CT图像进行分析,分别对前、后胸壁,肺部,纵隔进行评分。结果普通智能扫描DLP平均为(256.8±9.4)mGy.cm,有效放射剂量平均为(3.87±1.30)mSv,40mA扫描DLP平均为(88.5±5.3)mGy.cm,有效放射剂量平均为(1.50±0.09)mSv,普通智能扫描与低剂量扫描两者间有显著差异(p〈0.01)。对图像进行影像质量评分显示,按5分法评分,两组评分结果均显示前胸壁、纵隔、肺部评分均大4分,其中肺部为4.93±0.42分及4.92±0.28分,前胸壁为4.41±0.73分及4.76±0.56分,纵隔为4.31±0.71分及4.78±0.54分,后胸壁评分均为3分左右,为3.09±1.06分及3.02±1.01分。各组观察指标显示:两组中各亚段显示情况分别为第1亚段均为178例(100%),第2亚段分别为172例(96.6%)及168例(94.4%),第3亚段为52例(29.2%)及54例(30.3%),管壁增厚患者分别为87例(48.9%)及79例(44.4%),肺气肿检出率两组分别为107例(60.1%)及111例(62.4%),肺结节检出情况分别为146个及142个,纵隔淋巴结检出情况分别为主动脉层面105个及102个,隆突层面为194个及183个,纵隔或胸壁钙化检出情况分别为144例(81%)及150例(84%)。结论低剂量MSCT胸部扫描能很好的显示出COPD患者肺部、纵隔及胸壁情况,而患者接受扫描曝光剂量更低,适于推广应用。

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