作者：张殿波 荣荥 王旭东 徐兵 宋万江 戴志学 ...子宫颈癌放射治疗磁共振成像
摘要：目的分析宫颈癌中子刀（252锎）放射治疗前后的MRI表现,探讨MRI对宫颈癌中子刀（252锎）放射治疗后的诊断价值。方法对100例经病理证实的宫颈癌患者在中子刀（252锎）放射治疗前及放疗后不同时间段行MRI扫描。每次MRI扫描均用相同的扫描方法。在MRI图像上观察肿瘤中子刀（252锎）放射治疗前后的大小、信号改变及其周围结构的变化,进行对比分析。结果放疗结束时,局部控制率100%;78例肿瘤消失;22例肿瘤明显缩小,缩小率＆gt;85%。肿瘤信号改变：放疗结束后,78例肿瘤信号消失,T2WI及STIR无异常信号改变,22例T2WI及STIR见有肿瘤信号;T1WI增强,78例无异常信号改变或轻微强化,22例不均匀强化;放疗后2年内,97例无异常信号改变;T1WI增强成像后,90例无异常信号改变,3例轻微强化。7例T2WI及STIR仍见有不均匀肿瘤信号,但较前期信号明显降低,T1WI增强,肿瘤呈不均匀强化。放疗后盆腔内脏器的表现：并发直肠炎性改变5例,肠壁增厚（6mm～-9.5mm）,T1WI呈等信号,T2WI及STIR呈高信号;膀胱炎性改变3例,膀胱壁增厚（6.2mm）,T1WI呈等信号，T1wI及STIR呈高信号；子宫颈限局性改变3例，T1WI呈低信号，T1WI及STIR呈高信号。放疗后2年内，上述改变恢复正常或轻微纤维化。结论MRI检查可反映中子刀（252铜）对肿瘤的疗效，是评价宫颈癌中子刀（252锎）放射话疗疗效及预舌的最佳检查手段：放疗结束后，肿瘤缩小程度、T1WI上的信号改变及T1WI增强扫描瘤内有无强化区是预测中子刀（252锏）放射治疗效果的重要观测指标。
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