作者：陈文军; 程明; 王恩锋; 赵新宇; 王春颖; ...微小肝癌肝硬化体层摄影术x线计算机
摘要：目的 研究多层螺旋CT(MSCT)多时相薄层扫描对微小肝癌(MHCC)的诊断价值.方法 临床已确诊为肝功能失代偿期的肝硬化患者300例,每6个月行MSCT动脉期(20～25 s)、门静脉期(50～55 s)、平衡期(2～3 min)多时相薄层(3～5 mm)扫描,CT检查阳性病例均行DSA选择性肝动脉造影检查.结果 300例肝功能失代偿期肝硬化患者中共检出MHCC27例,其MSCT表现特点是平扫呈等密度或略低密度,动脉期呈高密度,门静脉期呈略高密度、等密度或略低密度,平衡期呈等密度或低密度.敏感性分别为:动脉期为92.5%(25/27),门静脉期为77.78%(21/27),平衡期为88.89%(23/27),综合多时相薄层扫描敏感性为96.30%(26/27).DSA检出MHCC的敏感性为33.33%(9/27).27例MHCC患者中,25例经穿刺活检或手术病理证实,1例AFP明显增高(409 μg/L),1例8个月后发展成巨块型肝癌,1年后死亡.结论 MSCT多时相薄层扫描检出MHCC癌灶以动脉期和平衡期为最佳,综合多时相薄层扫描影像可明显提高MHCC的检出率和诊断正确率.
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