作者：丁庆国; 陈振湖; 陆永明; 周建春; 陈珏脑缺血脑梗死磁共振成像
摘要：目的评价磁共振弥散加权成像（DWI）和灌注加权成像（PWI）在急性脑缺血中的诊断价值。方法27例（23例急性脑梗死，4例TIA）发病24h以内急性脑缺血患者行MR扫描，并采用平面回波技术用DWI及PWI检查，得到ADC图、CBV图及MTT图，分别测量缺血脑组织区与对侧正常脑组织区ADC值、rCBV值及MTT值，分别计算相对表现扩散系数比值（ADCR）、相对脑血流容量（rrCBV）、相对平均通过时间（rMTT）。结果22例急性脑梗死DWI上均表现高信号，1例稍高信号，4例TIA DWI阴性。ADC值患侧（4.07±0.98）×10^-4mm^2/s，健侧（9.16±2.14）×10^-4mm^2/s，患侧低于健侧（t=2.16，P＜0.05），ADCR（-52.8±16.9）%。27例急性脑缺血，rCBV患侧101.8±23.7，健侧204.5±42.0，缺血区血流灌注少于健侧（t=2.13，P＜0.05），rrCBV（-46.5±33.6）%；MTT患侧（2377.9±181.4）s，健侧（1886.6±127.1）s，缺血区血流灌注时间长于健侧（t=2.22，P＜0.05），rMTT（24.2±23.3）%。结论DWI和PWI联合运用，对急性脑缺血的早期诊断、血流灌注评价更全面、更正确，对临床制定治疗方案具重要价值。
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