作者:卢冬敏; 王彩军; 张雅勤输尿管畸形右肾囊肿肾盂积水超声表现输尿管异位开口术后病理诊断左输尿管腹膜后间隙手术后诊断
摘要:患者男,30岁。主因体检时发现“右肾囊肿”1年半,近期复查较前增大而入院,患者无不适主诉。超声检查:右肾实质可见0.4cm×0.3cm大小的强回声伴声影,集合系统可见3.5cm×1.7cm大小的不规则暗区,其下缘可见一小段输尿管影像;另可见一上缘起自右肾上部、下缘达膀胱后方的不规则无回声区,最大直径15.4cm,内可见多条不规则带状分隔。左肾、左输尿管及膀胱未见异常。超声提示:1.右肾结石,右肾盂积水;2.右肾-右输尿管畸形伴重度积水;3.左肾左输尿管及膀胱未见明显异常。手术所见:右腹膜后间隙可见一最大直径15cm、迂曲扭转的管状物,上下延续长度约60cm,上缘与右肾上半部连续,下缘在近膀胱后方闭锁。右肾下半部另有一直径0.9cm的输尿管沿腰大肌向下走行,切开膀胱可见正常的输尿管间嵴,两端各有一输尿管口正常喷尿,未发现输尿管异位开口。手术后诊断:右侧重复肾,上位肾-输尿管积水,输尿管末段闭锁。术后病理诊断:右侧重复肾、重复输尿管。
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