作者：张志荣; 黄苑铭; 赵贤哲; 相光华; 黄冬平...胎盘侵入性超声检查剖宫产
摘要：目的探讨剖宫产后再次妊娠胎盘植入在妊娠早期的超声声像图特点及其诊断价值。方法选取具有剖宫产史并再次妊娠孕妇876例,分别在妊娠11~13^+6周、20~24周行超声检查,对诊断为胎盘植入的患者对比2次超声检查的声像图特点。分别计算超声诊断胎盘植入的灵敏度、特异度和阳性预测值。所有患者均经随访了解胎盘有无植入。结果 876例孕妇中,产后证实为胎盘植入共41例,超声在妊娠11~13^+6周诊断胎盘植入44例,漏诊5例,误诊8例,灵敏度87.8%、特异度99.0%、阳性预测值81.8%;妊娠20~24周诊断胎盘植入43例,漏诊3例,误诊5例,灵敏度92.7%、特异度99.4%、阳性预测值88.4%。胎盘植入超声征象是胎盘内漩涡形成、胎盘后间隙消失及子宫下端前壁肌层菲薄且与胎盘分界不清和胎盘后方彩色多普勒血流明显增多。结论产前超声检查能够在妊娠早期对胎盘植入进行有效诊断,为临床和患者选择治疗方向提供帮助。
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