作者：李斯; 张春来; 卢峰; 姜玉凤; 庞占泉; 李...斑点追踪同步性左心室
摘要：目的采用二维斑点追踪技术（STE）评价右心室心尖部起搏（RVAP）和右心室流出道起搏（RVOP）对左心室心肌功能及同步性的影响。方法选择行DDDR模式起搏器植入的高度或Ⅲ度房室传导阻滞（AVB）患者61例，根据右心室电极位置分为右心室心尖起搏（RVAP）组31例及右心室流出道起搏（RVOP）组30例，在术前及术后（21±5）个月采用STE测量左心室同步性指标（TAS-POST），将TAS-POST≥130ms定义为左心室收缩不同步。结果术后2年，RVAP组有12例（39％）患者发生左心室不同步，RVOP组有6例（19％）患者发生左心室不同步。尽管RVOP组及RVAP组术后前间壁及间壁TRS均较术前缩短，后壁及侧壁较术前延长（P〈0．05），但RVAP组术后较RVOP组更明显，术后左心室射血分数减低（P〈0．05）。增加的TAS-POST是LVEF减低的独立预测因素。结论RVOP组较RVAP组更接近心室正常的激动顺序，获得更好的血流动力学收益。STE可以准确评价心室激动顺序，检测心肌收缩同步性。
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