作者:喻玲; 武心萍; 丁文波; 王建华; 茅晓东; ...brafv600e基因突变甲状腺乳头状癌弹性超声
摘要:目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)BRAFv600e基因突变与其弹性超声的相关性。方法 采集可疑病灶的大小、形态、边缘、内部回声、血流、钙化等常规超声特征及压力式弹性超声图像,弹性超声评分方法和评价标准参考WFUMB2017年弹性成像应用指南,后均行细针穿刺细胞学检查(FNA)和BRAFv600e基因突变检测(PCR法),并接受甲状腺部分或全部切除,FNA和术后病理均为PTC的104例患者共131个病灶纳入研究。结果 131个PTC病灶中,107个检测到BRAFv600e基因突变,24个未突变,突变率为81.7%(107/131),突变组与未突变组PTC结节中大小、形态、边缘、内部回声、钙化、血流情况等参数之间无明显统计学差异(P〉0.05)而突变组与未突变组PTC结节的弹性评分存在统计学差异(P〈0.05),以弹性评分≥4分预测BRAFv600e突变阳性的灵敏度72.0%、特异度62.5%、阳性预测值89.5%、阴性预测值33.3%,OR4.278(95%CI1.69~10.819)。结论 PTC弹性评分≥4分的结节BRAFv600e基因突变率高,以此提示存在更高的风险程度。
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