作者：闫崴 韩翔 何萍 贺蓓 田兆兴 沈宁支气管内超声引导针吸活检术纵隔淋巴结肿大肺癌
摘要：目的探讨超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA）在筛查纵隔肺门淋巴结肿大疾病中的临床应用价值及安全性。方法对在我院呼吸内科住院的47例纵隔淋巴结肿大患者行EBUS-TBNA检查,并根据其结果对患者的临床资料进行统计分析。结果入选患者47例,共穿刺85个淋巴结,诊断的灵敏度为91.5%、准确度为85.1%、特异度97.9%,未出现并发症。最终确诊为恶性病变的有19例（40.4%）,包括肺腺癌12例,小细胞肺癌3例,肺纵隔淋巴结转移癌2例,肺鳞癌1例,T淋巴细胞瘤1例。良性病变包括结核病9例,结节病15例,其他4例。入选的男17例,恶性患者为9例（52.9%）;女30例,恶性患者为10例（33.3%）,男性恶变率高于女性。良性组的平均年龄（48.50±15.48）岁,恶性组的平均年龄（61.68±13.76）岁,恶性病变组年龄较大（P〈0.05）。恶性组血清癌胚抗原（CEA）明显高于良性病变组。胸部HRCT检查中良性病变组最大淋巴结长径/短径值（1.63±0.57）,恶性病变组最大淋巴结长径/短径值（1.28±0.20）,恶性病变组明显小于良性病变组。结论 EBUS-TBNA在纵隔、肺门淋巴结肿大的诊断中具有良好的灵敏度、准确率、特异度及安全性。大龄男性,CEA阳性,HRCT检查中肿大淋巴结形状更接近＂圆形＂的患者需特别注意,尽早采用EBUS-TBNA明确诊断,以便早期治疗。
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