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超声造影及介入在周围型肺部病变诊断中的价值

作者:陈霰; 徐丽伟; 邢恩芳; 陈敬一; 李宝江; ...超声造影周围型肺部病变肺活检

摘要:目的探讨超声造影在周围型肺部病变的病因鉴别及超声引导下经皮肺活检中的应用价值。方法对34例肺周围型肺部病变患者常规超声检查后,对病变部位进行超声造影,并在造影不同增强区域进行超声引导下经皮肺活检,根据病变的病理类型,分析良恶性病变的超声造影成像模式。结果 (1)超声造影:根据造影剂分布情况分3型,Ⅰ型均匀增强型14例;Ⅱ型不均匀增强型18例;Ⅲ型环状增强型2例。根据开始增强时间分3型,Ⅰ型7~9s6例;Ⅱ型10~15s24例;Ⅲ型>15s4例。(2)超声引导下穿刺活检周围型肺部病变的病理诊断结果:恶性26例:分别为腺癌14例,鳞癌4例,小细胞神经内分泌癌5例,淋巴瘤1例,间皮瘤2例;良性8例:炎症4例,炎性假瘤2例,萎缩肺组织2例。结论 (1)周围型肺部病变超声造影时间-强度曲线开始增强时间的差异,对良恶性病变的鉴别有一定的诊断价值。(2)根据超声造影显示高增强区域进行穿刺,提高了穿刺活检的阳性率,为正确指导治疗提供了充分的理论依据。

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