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三维斑点追踪结合腺苷负荷超声评价心肌存活性的临床研究

作者:张佳佳; 张平洋; 马小五; 董静; 冉红; 方...超声心动图三维斑点追踪应变腺苷负荷心肌存活性

摘要:目的探讨三维斑点追踪技术结合腺苷负荷超声心动图评价心肌存活性的价值。方法根据核素显像结果将41例心肌梗死患者的心肌划分为存活组及非存活组。应用三维斑点追踪技术分别检测患者静息状态及腺苷负荷状态下左心室各节段径向、纵向及环向收缩期峰值应变(Rs、Ls、Cs)及3D应变、面积应变(area strain,As)。结果(1)41例患者的656个节段中,354节段静息状态下存在运动异常,其中非存活节段为131,存活节段为223。(2)静息状态下,非存活组与存活组相比较,As差异有统计学意义(P<0.05),余参数无明显差异。(3)与静息状态下比较,腺苷负荷后存活组的Rs、Ls、3D strain、As有显著差异(P<0.05),而Cs无显著差异(P>0.05);非存活组的各指标差异无统计学意义。(4)腺苷负荷后,存活组与非存活组间的Rs、Ls、3D strain、As差异有统计学意义(P<0.05),Cs无显著性差异(P>0.05)。(5)腺苷负荷后,以Rs增加值≥18.99%评价存活心肌的灵敏度为87.0%、特异度为93.9%;以Ls增加值≥22.25%评价存活心肌的灵敏度为90.8%、特异度为61.9%;以3D strain的增加值≥21.75%评价存活心肌的灵敏度为81.6%、特异度为90.1%;以As的增加值≥21.04%评价存活心肌的灵敏度为93.1%、特异度为95.5%。结论三维斑点追踪结合腺苷负荷超声心动图可以有效地区分存活与非存活心肌。

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