作者：颜社平; 王银荣; 闫瑞玲; 庄磊; 王伟娟斑点追踪显像技术二尖瓣环位移实时三维超声心动图心力衰竭左心室功能
摘要：目的 应用斑点追踪技术测量二尖瓣环位移（MAD）评价心衰患者左心功能,并与实时三维超声心动图（RT-3DE）进行对比分析,探讨其临床应用价值.方法 研究对象包括射血分数正常的心衰患者（HFNEF） 25例和射血分数减低心衰患者（HFREF） 29例,另选健康者对照29例.采用实时三维超声心动图（RT-3DE）分别测量左心室舒张末期容积（EDV）、左心室收缩末期容积（ESV）、左心室射血分数（LVEF）;使用斑点追踪显像技术（STI）测量二尖瓣环位移（MAD）参数：左室室间隔处瓣环插入点最大位移（TMAD1）,左室侧壁处瓣环插入点最大位移（TMAD2）,室间隔-侧壁瓣环连线中点的最大位移（TMAD Midpt）及其占左心室长径的百分数（即左心室长轴缩短率,TMAD Midpt％）.结果 对照组、HFNEF组、HFREF组3组间LVEDV、LVESV依次递增,LVEF依次递减,但HFNEF与对照组相比LVEDV、LVESV差异无统计学意义（P均＞0.05）,其余各组间比较均有显著差异（P均＜0.05）.心衰各组的MAD各测值均显著低于对照组,且HFREF组减低HRNEF组更为显著（P均＜0.01）.MAD各参数与实时三维超声心动图所测LVEF均呈显著正相关,r值分别为0.73 （TMAD1）,0.71 （TMAD2）,0.74 （TMAD-Midpt）,0.78（TMAD-Midpt％）（P均＜0.01）.结论 斑点追踪显像技术测量MAD有望为心衰患者提供一种简便、快捷、可靠的新方法,尤其对于卧床、肺气干扰、声窗较差的老年患者优势更大.
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