作者：张连仲; 边晓琳; 权晓强; 程兆云; 马桂英...超声心动描记术冠状动脉旁路移植术左心室逆重构同步性
摘要：目的探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）左心室同步性指标预测冠心病（cAD）患者冠状动脉旁路移植术（cABG）后左心室逆重构价值。方法经选择性冠状动脉造影证实为3支冠状动脉病变的31例CAD患者，应用RT-3DE于术前及术后1个月测量左心室舒张末容积（LVEDV）及16节段同步性等指标，依据CABG术后LVEDV减少≥15％为左心室逆重构标准将病例组分为有反应组（A组，LVEDV减少≥15％）和无反应组（B组，LVEDV减少〈15％），并与20例冠状动脉正常的受检者对比分析，且对CAD患者LVEDV与左心室16节段达峰时间最大差值（Tmsv16-Dif）及标准差（Tmsv16-SD）做相关分析。结果与对照组比较，CAD患者手术前后左心室同步性指标均显著降低（P〈O．01）；与术前比较，A组左心室同步性有显著提高（P〈0．01），B组则无明显提高改善（P〉0．05）。CAD患者LVEDV与左心室Tmsv16-Dif及Tmsv16-SD均呈显著正相关（分别为r=0．751，P％0．01；r=0．655，P〈0．01）。结论CABG术后发生左心室逆重构的患者其同步性提高，且LVEDV与左心室同步性指标相关良好，此表明左心室同步性指标亦可作为一种新的预测心室逆重构的方法应用于临床。
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