作者：李馨; 唐缨
摘要：患者女,64岁。10余年前无明显诱因发现右侧腰部肿物,无疼痛、发热,无恶心、呕吐,腹痛、腹泻或排气排便不畅,未予诊治。2年前肿物逐渐增大,现入我院就诊。查体:患者站立位于右侧腰部可见局部隆起,表面皮肤无红肿,可触及一个大小约5.0cm×6.0cm肿物,质软,周围界限清楚,活动度好,无触痛,俯卧位肿物消失。超声检查:使用Acuson Sequoia512超声诊断仪,4C1-s探头频率4.0MHz,深度90mm。患者取坐位和俯卧位分别扫查,于右侧腰部膨隆区域可见回声不均包块,范围6.2cm×3.2cm×6.1cm。纵向扫查于包块根部探及肌层部分缺失,缺口宽度约0.91cm,横向扫查缺口宽度约1.57cm(图1)。彩色多普勒血流显像(CDFI)示该包块周边及内部均未见明显血流信号(图2)。动态实时观察可见包块内低回声软组织结构随呼吸运动通过该缺口出入腹腔。超声诊断:右侧腰疝。并且在超声引导下给予体表定位。后经手术证实为右侧腰上三角腰疝。术中依照超声定位,取12肋下缘平行切口,依次切开皮肤、皮下组织及背阔肌,即可见疝内容物为脂肪组织,范围约3.0cm×3.0cm,通过右腰上三角一个直径约1.0cm的缺损区进入腹壁内。...
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