作者：武文; 朱洁; 董蕊弹力纤维瘤超声表现背部肿物无痛性肿物进行性消瘦肢体麻木患者左侧手术时无疼痛入院出现右侧
摘要：患者女,48岁.因背部无痛性肿物5年入院.5年前,患者无意中发现背部左右侧各出现1个肿物,无任何不适,3年前曾于某医院行左侧背部肿物切除,手术时肿物消失.近2年自觉左侧肿物明显增大,右侧肿物变化不大,半年前出现左侧肢体麻木,以"背部肿物"收入院.患者一般状态可,背部肿物无疼痛,无进行性消瘦.查体:于背部左右肩胛下分别触及约4 cm×5 cm及3 cm×4 cm圆形肿物,左侧肿物表面可见一长约4 cm手术疤痕,局部皮肤均无红肿,肿物质韧,实质感,边界清楚,有活动度,无触痛.且2个肿物均在上肢内收时明显,背伸时消失.实验室检查和胸部X-线检查均未发现异常.超声检查:左侧肩胛骨下极肌层间可探及大小约4.2 cm×3.5 cm异常回声,边界欠清,轮廓欠规整,似有包膜,与肌肉层关系密切,但可分离,其内为点片条状中等、稍低、稍强回声,分布不均匀(图1).CDFI:未探及明确血流信号.右侧肩胛骨下极亦可探及与左侧同样肿物图像,大小约2.6 cm×2.5 cm,2个肿物在超声探查过程中因受压逐渐变小至消失,但患者活动后重新隆起.超声诊断:双侧肩胛骨下实性包块(考虑来源于纤维结缔组织的良性肿瘤).
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