作者：阮琴韵; 屈朝阳; 陈济添; 林小燕; 叶琼整体舒张功能室壁肥厚组织多普勒评价左室局部舒张功能高血压性心肌肥厚肥厚型心肌病等容舒张时间脉冲组织多普勒高血压性心脏病不对称指数左室肥厚不对称性脉冲波多普勒非创伤性评价室壁厚度左室整体等容舒张期
摘要：目的应用脉冲组织多普勒(TDI)技术分析左室肥厚(LVH)患者局部室壁厚度、室壁不对称性与左室局部及整体舒张功能间的相关关系.方法左室肥厚患者42例,包括肥厚型心肌病(HCM)16例和高血压性心脏病(HHD)左室肥厚26例;正常对照(NC)20例.二维超声测量并计算左室8个节段室壁厚度(rWT)、总厚度(tWT)及室壁不对称指数(CVw);TDI测量8个心肌节段的舒张期运动速度比(rE/A)和等容舒张时间(rIVRT);另外分别应用TDI和脉冲波多普勒测量二尖瓣环和二尖瓣口的舒张期参数mE/A、mIVRT和PVE/PVE,IVRT作为整体舒张功能指标.结果(1)LVH者室壁总厚度及其不对称指数、局部等容舒张时间及其舒张不同步性均高于NC组;(2)室壁肥厚的程度及其不对称性与左室整体舒张功能相关(r值的绝对值0.18～0.41,P＜0.05);(3)局部rWT与rE/A、rIVRT相关(r值-0.46,0.41,P＜0.05).结论肥厚型心肌病和高血压性心肌肥厚患者的局部室壁肥厚程度与左室局部舒张功能减低及等容舒张期延长有关;左室壁不对称性肥厚通过影响左室局部心肌早期舒张的速度和同步性间接导致左室整体早期充盈异常;TDI技术用于非创伤性评价左室局部及整体舒张功能有一定价值.
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