作者：杨好意; 邓又斌; 黎春雷; 毕小军; 李天亮...扩张型心肌病患者静脉输注维生素c内皮依赖性血管舒张功能障碍超声评价肱动脉内径反应性充血硝酸甘油超声测量高分辨力变化率正常人研究对象静息状态舌下含服一氧化氮氧自由基诱发差别
摘要：目的应用高分辨力超声测量扩张型心肌病患者反应性充血前后肱动脉内径的百分变化率评价肱动脉内皮依赖性血管舒张功能,并观察维生素C静脉输注对其肱动脉内皮依赖性血管舒张功能的影响.方法研究对象包括21例扩张型心肌病患者和18例正常人.分别于维生素C静脉输注前后,应用高分辨力超声测量静息状态下、反应性充血后、舌下含服硝酸甘油后的肱动脉内径,并计算反应性充血和硝酸甘油诱发的内径百分变化率.结果反应性充血前后肱动脉内径百分变化率扩张型心肌病患者(4.2%±4.7%)明显低于正常人(11.4%±3.7%,P＜0.001),硝酸甘油诱发的肱动脉内径百分变化率扩张型心肌病患者(27.4%±8.1%)和正常人(28.3%±8.4%,P=0.32)无显著差别;维生素C静脉输注后,18例扩张型心肌病患者反应性充血前后肱动脉内径百分变化率(16.3%±5.9%)明显高于静脉输注前(4.8%±4.7%,P＜0.001),但硝酸甘油诱发的肱动脉内径百分变化率(24.3%±9.6%)与静脉输注前(23.1%±8.2%,P=0.37)差别无显著意义.结论扩张型心肌病患者肱动脉内皮依赖性血管舒张功能减低;维生素C静脉输注可以改善扩张型心肌病患者肱动脉内皮依赖性血管舒张功能,表明氧自由基增加致一氧化氮降解增多是扩张型心肌病患者肱动脉内皮依赖性血管舒张功能障碍的重要原因之一.
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