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多普勒组织成像与病理对照观察心脏移植术后排异反应的实验研究

作者:何怡华; 李治安; 刘愚勇; 马宁术后排异反应心脏移植术观察dti病理对照多普勒组织成像结论技术观定点

摘要:目的应用常规超声和多普勒组织成像(Doppler tissue imaging, DTI)技术观察心脏移植术后的排异反应,并与病理检查对照,探讨超声检查在观察心脏移植术后排异反应的价值.方法新西兰白兔共40只,20只为供体,20只为受体,行异位心脏移植.供体心脏移植于受体新西兰白兔的颈部,为非工作心脏移植模型,不应用任何抗排异的药物.受体自身的心脏照常工作.术后超声与病理对照观察.结果术后供心功能随存活时间延长而减低,8~10 d出现左房血栓,于中期开始均可见心包积液.术后14 d左心室腔、右心室腔逐渐缩小,室壁增厚,DTI早期即可显示舒张功能减低模式,DTI定点测量室壁运动明显减低.病理切片可见供心异体移植末期,均出现心肌水肿变性,淋巴细胞明显浸润,肌纤维断裂,细胞空泡变性,心肌细胞坏死.结论超声心动图检查可以作为简便、无创诊断和检测心脏移植术后心脏排异的手段.DTI技术是早期诊断排异反应的有效手段.

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