作者：刘佳; 赵晓兰; 贾黎丹; 岳庆雄; 姜慧; 杨...经食管超声心动图心脏瓣膜置换无支架生物瓣血流动力学心脏外科
摘要：目的评价经食管超声心动图(TEE)在心脏无支架生物瓣膜置换术中的应用价值.方法主动脉瓣位人工无支架生物瓣膜置换术患者42例,年龄61～85岁,平均74岁,术中应用TEE于开胸前及关胸前观察瓣膜结构及血流动力学情况,评价自然瓣及置入瓣膜的形态及功能.结果 42例均为主动脉瓣退行性病变,其中2例合并先天性二叶式主动脉瓣,均为中度以上主动脉瓣狭窄和/或关闭不全.全部置换无支架生物瓣膜,包括Elan瓣26例、Cylinder瓣10例、3F瓣6例,型号21～29 mm不等,术后TEE:置入生物瓣形态正常,有效瓣口面积和平均跨瓣压差分别为(2.2±0.6) cm2、(8.5±2.9 ) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,下同;Elan瓣);(2.1±0.5) cm2、(8.9±3.0 ) mm Hg(Cylinder瓣);(2.4±0.7) cm2、(7.9±2.6 ) mm Hg(3F瓣),瓣膜狭窄0例、瓣膜局限性返流3例.结论 TEE在人工无支架生物瓣置换术前补充诊断并协助选择瓣膜类型、术后即刻评价置入瓣膜的功能方面有重要作用;TEE是无支架生物瓣置换手术中必备且可靠的评价手段.
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