作者：张在斌; 杨进国; 曾文强; 散小虎; 朱辉硬膜外麻醉全身麻醉胸腰段退行性病变椎间盘突出症胃肠道功能胃肠道屏障功能
摘要：目的探讨在胸腰段退行性疾病手术中采用不同麻醉方式对患者术后胃肠道反应的影响。方法选择2013年6月至2014年8月就诊并采用手术治疗的154例胸椎间盘突出症患者作为研究对象，利用随机数字表法分为对照组和观察组，各77例。观察组采用硬膜外麻醉，对照组采用全身麻醉方式，观察并比较两组患者术后胃肠道不良反应发生情况、胃肠道功能恢复情况（患者排气时间、进食流质饮食时间、正常饮食时间），术前、术后6h、3d、1周采用酶法检测两组患者血浆D哥L酸水平，评估胃肠道屏障功能。结果观察组患者胃肠道不良反应以便秘为主，对照组以便秘、腹胀为主，腹胀发生率观察组显著低于对照组（P〈0．05）。观察组术后排气时间、进食流质饮食时间、正常饮食时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P均〈0．01）。治疗前两组血浆D哥L酸水平相当（P〉0．05），治疗后6h、3d两组血浆D-入酸水平均上升，但观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论在胸腰段退行性疾病手术中应用硬膜外麻醉，在患者术后腹胀发生率降低和胃肠道功能恢复及屏障功能恢复方面优于全身麻醉。
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