作者：程其远; 干阜生三角韧带深层全层断裂踝关节骨折手术修复保守治疗
摘要：目的 探讨踝关节骨折并三角韧带深层或全层断裂患者在三角韧带处理上采用保守治疗与手术修复的临床效果。方法 2012年12月至2014年8月安徽医科大学阜阳临床学院骨科收治踝关节骨折并三角韧带深层或全层断裂的患者50例,按就诊顺序编号,偶数纳入韧带保守治疗组（切开复位内固定治疗踝关节骨折,三角韧带不作手术修复）,奇数纳入韧带手术修复组（同样切开复位内固定治疗踝关节骨折,三角韧带进行手术修复）。对两组患者的性别、年龄、骨折分型、受伤至治疗时间等资料进行比较,在治疗后6、12、18、24个月对患者踝关节功能进行美国骨科足踝外科协会（AOFAS）评分（满分100分,得分高者表示功能好）,对比两组治疗后各时点的踝关节功能。结果 47例患者完成24个月治疗后随访,3例失访,获随访者中保守治疗组23例,手术修复组24例。两组切开复位内固定术后切口均为一期愈合,骨折愈合良好,愈合时间13-18周,平均15.3周;均未出现内固定松动,再骨折等并发症。治疗后6、12个月两组踝关节功能AOFAS评分差异均无统计学意义（P均〉0.05）;术后18、24个月手术修复组AOFAS评分明显高于保守治疗组（P均〈0.05）。结论 踝关节骨折并三角韧带深层或全层断裂患者,手术修复三角韧带的疗效优于保守治疗。
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