作者：王文慧; 夏凤国; 张富喜; 陈治龙直肠肿瘤低位前切除吻合s型结肠贮袋排便功能
摘要：目的评价老年低位直肠癌前切除结肠S型贮袋一直肠或肛管吻合对改善排便功能的作用。方法将2004年至2007年收治的老年低位直肠癌患者49例随机分为2组，第1组24例，行传统的结肠断端与直肠肛管直接端端吻合（直吻组）；第2组25例，将断端结肠制成5cm的S型贮袋并与直肠或肛管行端侧吻合（袋吻组）。分别于术后1、3、6、9、12、18个月对排便功能进行评估，比较2组的手术并发症和排便功能指标。结果直吻组和袋吻组术后并发症无明显差异，术后6、12个月，袋吻组平均排便次数明显少于直吻组；延缓排便控制能力、失禁综合评分、区分排便排气能力等指标也以袋吻组为优。但术后18个月，2组排便功能已无差别。袋吻组的定性排便控制能力和直肠测压指标均优于直吻组。结论直肠癌低位前切除结肠S型贮袋直肠肛管吻合术不增加手术并发症，在术后第1年内有明显改善老年直肠癌患者排便功能的作用。
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