作者：沈少萍; 雷燕中心静脉插管技术安全因素防范控制
摘要：目的探讨中心静脉插管安全因素的防范与控制措施，降低护理操作风险。方法中心静脉插管前全面评估病人，与病人或家属履行告知签约制度。插管过程中规范操作和护理，插管后X线确认导管的位置后，开放中心静脉导管的通路，以保证导管使用的安全性。结果拟行中心静脉插管138例，实际实施117例，拒绝该项方法21例。实施经外周静脉导入中心静脉置管（PICC）术89例，经颈外静脉行中心静脉插管28例；插管后X线确认导管异位7例，予以调整后开放通路。PICC后出现静脉炎4例，经局部50％硫酸镁冷湿敷后，2例症状未缓解予以拔除导管，针眼局部及导管细菌培养均为阴性。1例深静脉血栓经祛聚抗凝治疗痊愈。结论中心静脉插管是一项有创技术操作，在提高医务人员操作水平和规范化管理的同时，预见性做好潜在安全因素的防范，使病人既受益于此项先进的治疗手段，又医患风险共担，才能避免护理纠纷的发生。
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