作者:李向春中毒性菌痢共济失调小脑
摘要:患儿 男,12岁。于2006年7月9日人院。主诉:发热、左下腹痛、脓血便,伴里急后重3d。既往健康,无癫痫病史。病前无上呼吸道感染史。人院时体温38.9℃,脉搏108次/min,血压95/60mmHg,粪便镜检:红细胞10—15个/高倍视野,白细胞满视野,脓细胞20—25个/高倍视野。血白细胞16.8×10^9/L,中性粒细胞0.874。住院后20min突发畏寒,体温41.0℃,烦躁,继而昏迷,诊断为中毒性菌痢。经综合治疗2d后清醒,但出现言语不清,站立不稳。查体:高级脑神经活动正常,脑神经检查正常,无眼震,肌力及肌张力正常。但不能系衣扣,出现写字困难,醉酒步态,指鼻及跟膝胫试验有粗大震颤。闭目难立征阳性,睁眼与闭目无改变,无固定方向,轮替试验阳性。深浅反射双侧对称,无增强及减弱。
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