作者：高志宏; 文永红; 曹雅欣麻醉管理快速康复外科直肠癌应激反应免疫功能
摘要：目的探讨麻醉管理中应用快速康复外科（FTS）策略对腹腔镜直肠癌手术患者应激反应的影响。方法选取择期行腹腔镜直肠癌根治术的患者96例,随机分为FTS组和对照组,每组各48例。FTS组实施一系列FTS策略麻醉管理,对照组给予常规麻醉管理,比较两组围术期相关指标,观察手术前后应激因子水平、T淋巴细胞亚群水平及手术并发症的发生情况。结果FTS组肛门排气时间及住院时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后1 d、3 d两组C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和促肾上腺皮质激素（ACTH）水平较术前1 d明显升高（P〈0.01）,但FTS组术后3 d上述水平均明显低于对照组（P〈0.05）。术后3 d,FTS组CD3^＋、CD4^＋和CD4^＋/CD8^＋显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。两组并发症未见显著差异（P〉0.05）。结论麻醉管理中应用FTS策略可有效缓解腹腔镜直肠癌手术患者机体应激反应程度,保护机体免疫功能,有利于患者术后快速康复。
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