作者：王慧; 陈嵘; 夏翊定量超声骨质疏松骨密度双能x线吸收法社区筛查
摘要：目的探讨定量超声检测在社区骨质疏松筛查中的临床应用价值。方法对357例研究对象分别行右侧跟骨定量超声检测（QUS）和双能X线吸收法（DxA）测量腰椎及髋部骨密度、t值，应用Spearman相关性分析，了解QUS的诊断价值。以DXA法为诊断骨质疏松症金标准，分析QUS诊断ROC曲线，确定最佳阈值，判定灵敏度、特异度，评估诊断效能。结果入组对象骨量减少227例（63．6％），骨质疏松112例（31．4％）；QUS—T和DXA—T呈正相关。QUS—T与DXA—T腰椎、髋部的相关性系数男性分别为0．092、0．234，女性为0．308、0．218。QUS检测骨量减少的ROC曲线面积为0．716，最佳界值为-2．325，敏感度为0．90，特异性为0．50，尤登指数为0．400。骨质疏松的ROC曲线线下面积为0．687，最佳界值为-2．48，敏感度为0．870，特异性为0．420，尤登指数为0．290。结论QUS检测虽不能用于骨质疏松的诊断，但可作为社区筛查骨质疏松的有效工具，根据筛查结果适时用DXA确诊，有益于家庭医生早期开展干预和防治工作。
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