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肝肾综合征的诊治进展

作者:马雄肝肾综合征功能性肾功能衰竭肝肾功能衰竭诊治肾小球滤过率肝硬化腹水生理学特点动力学异常

摘要:肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)是严重肝病尤其是肝硬化腹水患者病程后期出现的以少尿、血尿素氮和肌酐升高等为主要表现的功能性肾功能衰竭综合征,在没有肾功能衰竭其他原因的情况下出现肾小球滤过率和肾血浆灌注量显著下降。主要病理生理学特点是肾血管的强烈收缩伴有外周动脉系统明显扩张(Arroyo V,Gines P。Gerbes AL,et al.1996)。必须强调的是,在面临一个同时存在肝肾功能衰竭的具体患者时,临床医生应不仅仅只考虑到HRS,而应首先排除许多同时影响肝肾功能的疾病,包括毒物、血液病、肿瘤、血液动力学异常、感染等,

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