作者：顾林; 齐立强乳腺癌根治术保乳治疗外科手术史恶性肿瘤妇女健康局部治疗手术治疗乳腺痛
摘要：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,严重危害妇女健康.乳腺癌的手术治疗在局部治疗中占主导地位.William Halsted于1894年创建了乳腺癌根治术,开创了乳腺癌外科手术史的新纪元.后来人们逐渐认识到乳腺癌的手术治疗失败往往是因为癌细胞的全身播散,而非局部手术不彻底所致,乳腺癌改良根治术被广泛采用,上世纪60～70年代,随着诊断技术的发展以及人们自我保健意识的增强,早期乳腺癌的诊断率在不断提高,手术趋向缩小,1969年Rissanen[1]报道了乳腺癌行局部肿瘤切除加乳腺和腋区的放疗的资料,415例T1-2NoMo患者,5年和10年的生存率分别为79%和71%,与根治术加术后放疗的593例效果比较,结果相似(根治术后5年和10年的生存率分别为82%和71.5%),Mustakallio综合报道了702例Ⅰ期乳腺癌病例,采用保乳手术加放疗,10年无瘤生存率为72%[2],此后,保乳手术日渐流行.
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