作者：王小芳; 陈军; 陈宗涛糖尿病足感染病原菌耐药
摘要：目的了解糖尿病足感染致病菌分布特点,研究临床常用药物敏感性,为治疗糖尿病足感染提供有力依据。方法回顾性分析本地区2016年1月至2018年12月收治的160例糖尿病足患者临床资料。无菌采集标本,并采用全自动微生物鉴定系统进行菌落鉴定。结果160例患者中≤40岁,41~岁,51~岁,61~岁,71~岁和≥81岁患者分别为6、18、35、40、37和24例,其中60岁以上占63.13%。糖尿病病程≤5年、5~年、11~年和≥20年分别为41(25.63%)、48(30.00%)、45(28.13%)和26例(16.25%)。糖尿病足病程≤1个月、1~月、≥3个月分别为116(72.50%)、39(24.38%)和5例(3.13%)。糖尿病足足趾58例(36.25%)、足背39例(24.38%)、足底37例(23.13%)和足踝26例(16.25%)。鞋子不适52(32.50%)、运动后起泡38例(23.75%)、抓挠伤26例(16.25%)、贴膏药后破溃22例(13.75%)、刺划伤12例(7.50%)、其他原因10例(6.25%)。160份标本中126例呈阳性,阳性率78.75%。其中87份标本分离出单一病原菌,39份标本分离出2种病原菌,共计分离病原菌165株,其中革兰阳性菌83株,革兰阴性菌65株,真菌17株。革兰阳性菌对头孢唑啉、头孢吡肟、四环素、红霉素、阿奇霉素、诺氟沙星、环丙沙星、庆大霉素、阿米卡星和利福平的耐药率依次为54.55%、25.45%、72.29%、68.67%、49.40%、60.24%、40.96%、56.36%、9.09%和19.28%。金黄色葡萄球菌对头孢唑啉、头孢吡肟、四环素、红霉素、阿奇霉素、诺氟沙星、环丙沙星、庆大霉素和阿米卡星的耐药率依次为38.46%、15.38%、50.00%、42.31%、30.77%、46.15%、30.77%、42.31%和7.69%,未对利福平产生耐药性。革兰阴性菌对头孢他啶、头孢克肟、诺氟沙星、环丙沙星、庆大霉素、阿米卡星和亚胺培南的耐药率依次为47.69%、43.08%、53.85%、40.00%、52.31%、10.77%和1.54%。真菌对氟康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B耐药率依次为33.33%、33.33%和11.11%,未对伏立康唑和伊曲康唑产生耐药。�
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