作者：于观留 赵效南 蔡春梅 蔡玉梅 高静鲍曼不动杆菌医护人员oxa碳青霉烯酶耐药基因
摘要：目的对医护人员鼻腔中的鲍曼不动杆菌进行分离鉴定,对其来源和传播途径进行分析。方法用棉拭子采集10名医护人员和10名非医护人员（大学生）鼻腔样品,分离鉴定非重复鲍曼不动杆菌,采用K-B法检测其对13种常用抗生素的敏感性;利用多重PCR扩增OXA型碳青霉烯酶耐药基因;应用基因外重复回文序列REP-PCR对分离株进行分子多样性分析。结果共分离19株鲍曼不动杆菌,其中分离自医护人员鼻腔12株,分离自非医护人员鼻腔7株。K-B法检测Ab的耐药性,医护人员鼻腔分离株对环丙沙星（CIP）、亚胺硫霉素（IPM）、头孢曲松（CRO）、环磷酰胺（CTX）和新诺明（SXT）耐药率均≥41.7%,非医护人员分离株耐药率均≤3%;耐药基因检测19株菌中都携带OXA-51基因,且医护人员鼻腔分离株携带OXA-23菌株数多于非医护人员鼻腔分离株。另外两种未检出耐药基因（OXA-24和OXA-58）。REP-PCR显示,医护人员鼻腔分离株、非医护人员鼻腔分离株Ab的8种基因型（A-H）中同源性≥90%的有33株菌,占94.29%（33/35）。结论鲍曼不动杆菌不仅能通过直接接触传播,也可能存在气源性传播途径。
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