作者：马旭园; 代志峰; 王慧超; 杨静楠; 唐向阳...溃疡性结肠炎菌群失调白细胞介素23白细胞介素17
摘要：目的：探讨溃疡性结肠炎（UC）患者肠道菌群分布和种类的变化及其与白细胞介素23（IL-23）/IL-17轴的关系。方法 ：收集20例UC活动期患者和20例健康对照者的新鲜粪便标本,采用直接涂片镜检和传统细菌培养鉴定法分析菌群分布;利用real-time PCR检测菌群种类的变化;常规检测血红蛋白、白蛋白、血沉和C反应蛋白水平;经结肠镜活检取UC患者正常及病变肠黏膜组织,进行Mayo评分和Baron分级,HE染色观察组织病理变化;免疫组化及Western Blot观察IL-17和IL-23表达的改变。结果：（1）与对照组比,活动期UC患者菌群失调程度明显升高（P〈0.05）;（2）需氧培养结果表明,活动期UC患者的大肠杆菌数量较正常人显著降低（P〈0.01）,肠球菌数量明显增加（P〈0.01）;厌氧培养结果发现,活动期UC患者的拟杆菌、双歧杆菌和乳酸杆菌数量较正常人显著减少（P〈0.01）;（3）目标菌属定量分析表明,UC患者粪便中大肠杆菌、拟杆菌、双歧杆菌和乳酸杆菌相对定量较正常人显著降低,肠球菌数量明显升高（P〈0.01）;（4）与对照组相比,UC患者血红蛋白无明显改变,白蛋白明显降低（P〈0.05）,血沉和C反应蛋白明显增高（P〈0.01）;（5）UC患者Mayo评分显著升高（P〈0.01）,Baron分级显著增加（P〈0.01）,结肠组织病理改变明显（P〈0.01）;（6）与对照组比较,UC患者表达丰富的IL-17和IL-23（P〈0.01）;（7）相关性分析表明,IL-17和IL-23表达的平均吸光度与Baron分级（r=0.717,P=0.02;r=0.849,P=0.016）和病理组织学评分（r=0.660,P=0.030;r=0.675,P=0.032）呈正相关;同时,IL-23表达的平均吸光度与大肠杆菌数量呈明显负相关（r=-0.669,P=0.025）,与肠球菌数量呈正相关（r=0.872,P=0.010）,IL-17表达的平均灰度值与肠球菌数量呈正相关（r=0.764,P=0.046）,但二者与其它目标菌属的数量无明显相关性。结论：活动期UC患者存在明显的肠�
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