作者：化雨; 郝艳丽; 秦刚; 崔爱民; 沈毅; ; 邵...乙型肝炎病毒携带妊娠产科并发症队列研究
摘要：目的开展此项基于医院的前瞻性研究,丰富国内乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）携带者妊娠结局的相关数据,探讨HBV携带状态对妊娠结局的影响。方法采用队列研究方法,观察2012年7月1日至2015年9月30日南通市妇幼保健院收治孕妇的妊娠结局。此队列研究共纳入20 498位孕妇,其中HBV携带者497例（暴露组）,非HBV感染者20 001例（非暴露组）,研究开始于妊娠早期,随访至妊娠结局事件（或至2015年9月）。主要结局指标包括顺产、流产、死胎、早产、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎膜早破、低体重出生儿、小于胎龄儿以及Apgar评分等。结果 HBV携带者的死胎、早产、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎膜早破、低体重出生儿与小于胎龄儿发生率与非HBV感染者相似,差异无统计学意义。HBV携带者的流产发生率要高于非HBV感染者（9.66%vs 5.81%,P〈0.001）。经过对基线资料与产科并发症等因素构建多因素模型调整后,HBV携带者流产发病率仍高于非HBV感染者（调整相对危险度RR为1.54,95%可信区间CI为1.11~2.06）。此外,其他孕妇与新生儿结局的发生率相似,差异无统计学意义。结论妊娠合并HBV携带状态可能是流产的一个独立危险因素,有必要对HBV携带孕妇进行监测。
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