作者：吴植茆; 吴良明; 陈建平; 陈安琪; 王竹君drgs低风险死亡
摘要：目的督查病案首页编码正确性,分析编码错误原因,为进一步提高编码正确率提供解决方案。方法从某大型三甲医院2016年DRGs分组结果中筛选出低风险死亡组和未入组共200份病案作为研究对象,人工复核,检查编码正确性,并探究编码错误原因。结果抽查病案诊断编码正确118份,错误82份,正确率59%;手术编码正确162份,错误32份,正确率83.51%,其中有6份病案没有手术。结论编码正确率与病案书写质量、编码工作人员专业水平密切相关,培训医师正确书写病历,提高编码工作人员专业技能是提高编码正确率的有效措施,运用DRGs手段筛选监测病案具有针对性,可进一步推广应用。
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