作者：郭顺萍; 叶世岳; 蒋文欣手术分级手术权限管理
摘要：目的通过病案首页手术相关信息分析某院手术分级管理现状，为建立手术分级信息化管理系统提供依据。方法收集2016年1月1日-2016年6月30日5个外科科室手术病例第一术式，对病案首页手术级别、手术名称、术者资质及手术分级构成修正前后进行分析。结果手术级别、手术名称及术者资质缺陷率分别为36．74％、12．99％和1．74％；手术分级缺陷中以级别降低为主，占85．28％；三、四级手术占比由修正前50．42％提高到69．09％；各级手术中由高级别专业技术职务的医师完成手术占比相对较高，分别为48．82％、64．51％、84．76％、94．27％。结论医院应尽快建立手术分级信息化管理系统，实现手术名称与手术分级自动关联，提高手术分级数据的准确性；综合各级医师的专业特长、手术技术水平等情况限定医师手术权限并实行动态管理，避免高级别专业技术职务的医师垄断手术。
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