作者：尹璇; 刘锦全; 丘永明; 肖纯; 郭建兵死亡病案质量监控医疗质量病历书写规范医疗核心制度
摘要：目的通过死亡病案审查,分析诊疗过程中存在的问题,提出改进对策。方法选取某院2016年3月-2016年11月的死亡病案329份,按照《广东省病历书写规范》和病案评分表进行检查,分析诊疗过程中的医疗质量情况。结果数据显示329份死亡病案,共8883项审查项目,其中存在缺陷801处,总体缺陷率为9.02%,其中涉及医疗核心制度占比最大,为90.64%,为主要问题所在。结论死亡病案从侧面反映出诊疗过程中存在的主要问题,对策上可以从完善制度修订、前移质量监控重心、推进信息建设三方面着手,从根本上改善医疗核心制度的执行情况,从而提高死亡病案质量。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
