作者：王立琴电子病案首页质量问题对策
摘要：目的通过对某医院电子病案首页基本信息、医疗信息填写情况进行漏报率和错误率的统计,依据结果进行原因分析,同时有针对性地提出改进对策。方法依据原卫生部的文件以及对电子病案首页相关文献的分析,根据某院各科病床的比例抽取2016年1月-2016年12月各科病案共3500份,对电子病案首页中易出现的问题进行卡方检验,各科病案的缺陷分布情况以Excel形式描述。结果某院电子病案首页在填写中存在缺项和填写不准确的现象,通过χ2检验,得出χ2=3715.15,P〈0.05,有统计学意义,各科病案首页的缺陷科室特点不同呈现差异。结论主观上让医务人员和患者重视,减少病案首页基本信息的漏填,客观上加强相关知识的培训,完善计算机筛查、提示系统,减少医疗及其他信息的错误率,同时进行不定期的质控,这样才能保证首页信息的准确性、完整性,更好的为医院管理服务。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
