作者：李大奇; 吴向红; 吴春雁; 闫颖; 赵冰中医病案质量内涵环节质控
摘要：重点针对中医内涵质量进行监控管理，能够有效提高中医病案质量。结合2010年国家中医药管理局颁布的《中医病历书写基本规范》中的有关要求，通过总结广安门医院7012份环节病历中存在的中医内涵质量方面的缺陷，归纳出中医病案内涵质量存在着望闻问切四诊信息记录不全，中医辨病辨证依据内容简单，上级医师查房记录中无中医内容或简单空洞、形式化等具体问题，提出中医病案内涵质量要求，细化病历书写切人点，强化三级病历管理网络作用，加强病历质量考核的力度，多措并举，进而提高中医病案的内涵质量。
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