作者：李晔病情评估中医病案病案内涵
摘要：目的探讨中医诊疗方案的评估对中医病案内涵质量的影响。方法对40名住院患者按照是否进行中药治疗书面评估进行分组，请评审专家对患者病程内容评分。评分内容包括中医内容、诊治思路、理法方药、书写格式四项。对比以上四项的得分，分析出评估方法对病案内涵的影响。结果经评估后的病历所得总分为155．63±8．18，高于对照组140．00±11．18的总分；其中，中医内容、诊治思路、理法方药项的得分分别为41．004±4．47、40．25±3．88、40．00±4．73，均高于对照组（34．634±4．08、35．754±5．14、32．88±4．39）。结论中药治疗评估方法能够促进医师对病例的认识与思考，提高中医病案内涵的质量。
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