基层医院护理记录现存问题与对策

作者：陈燕; 曹红梅护理记录问题对策基层医院护士素质教育检查结果书写质量护理动态护理行为专科特点

摘要：根据对目前护理记录书写质量检查结果及分析,指出护理记录中存在着护理记录不能体现护理动态过程、不能体现护理行为、未能体现专科特点、没有体现因人施护和因需施扩、医扩记录相脱节等问题.提出了要增强法制观念、加强护士素质教育、把好护理文书自控关、医护间的密切合作和及时沟通等对策.

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