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高频纯音测听的探讨

作者:孟敏华; 王卫; 周珍; 裘兰和; 周健纯音测听扩展高频听阈测试70岁以上诊断与治疗听阈测定计量单位研究对象年龄阶段年龄增长各年龄段退行性变听力损害病理变化听觉系统早期发现听力检测功能缺陷标准差高频率原发性正常耳耳鸣年龄组

摘要:目的应用"dBHL"作为计量单位的听阈测定,研究听阈与刺激声频率和年龄之间的关系.方法研究对象全为男性(女性只做检查,末列统计理由见后).测试听阈包含全频程(0.5-16kHz中7个频道,-WFCAT).耳科正常耳134个,年龄从18-70岁分成四个年龄阶段进行测试.另随机测定了60个70岁以上老人的"WFCAT".对老年聋30耳,噪耳聋30耳与耳鸣25耳3组病人测定了8-16kHz扩展高频听阈测试("EHFAT").结果本实验结果在各年龄段由8k-16kHz频率声测得的听阈均值和标准差中发现:听阈随年龄增长而升高;在所有年龄组中听阈随着一定的频率的特性作特异地提高;在听力计最大输出强度,从低频率到较高频率,随年龄的增加,给声信号的检出率逐渐下降.在受试者之间听阈变化的差异也因频率和年龄的不同而表现不同的特征,11-16kHz之间阈值变化的差异最显著(特别见于一些40岁左右的人).日常听力级正常人的"WFCAT"与老年聋、噪声聋与原发性耳鸣同年龄阶病人"WFCAT"对比,显示明显差异."原发性耳鸣"的EHFAT检测中可能发现已存在高频耳聋.结论本文显示人类耳蜗系统的退行性变始于中年,随着增龄逐渐加重.笔者实验中发现高频率的听敏度与年龄和频率数值呈反比.EHFAT和听阈标准差(表现dBHL)随着测试频率与年龄的增加而递增.因此在评价早期高频听力损害时,应考虑年龄和频率因素的影响.通过扩展频率听力检测可以早期发现一些听觉系统潜在的病理变化,同时及早鉴定听觉功能缺陷.从而及早发现、诊断与治疗有关疾病.同时听阈可作为一项明确的指标动态的观察有关聋病治疗与康复的全过程.

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中国病案

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