作者:李韶霞; 闫晨燕病案首页三查七对出院诊断住院天数入院病历质量病案管理人员录入增加费用
摘要:为提高病案首页和统计数字质量,确保首页录入的准确,我院在病案首页录入工作中实行了"三查七对":即录入前(回收时)、录入时、录入后(核查员)检查;认真核对姓名和性别、出生年月和年龄、工作单位和户口地址、住院和出院日期(住院天数)、入院和出院诊断、出院情况及费用.通过这项措施的实施增强了病案管理人员的责任心,提高了病案人员的业务水平;病案首页的质量提高,有力地支持了病历质量管理;增加了系统分析的可信度,拓宽了统计分析的范畴.
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