作者：龙永富; 师红林; 唐天云; 李德亮; 宁杰成年人原位背驮式肝移植术肺循环体循环无肝期血动力学新肝期
摘要：目的探讨背驮式原位肝移植术中体、肺循环血液动力学的变化.方法10例成人原位背驮式肝移植手术病人,采用Swan-Ganz漂浮导管监测术前、无肝期前10min、无肝期5min、无肝期10min、无肝期30min、新肝期前l0min、新肝期5min、新肝期10min、新肝期30min和术毕10个时期体、肺循环血液动力学的变化.结果与术前值相比,体循环平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)和心脏指数(C1)在无肝期5min下降(P＜0.05),在新肝期5min明显下降(P＜0.01);肺循环平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)和中心静脉压(CVP)在新肝期10min明显增高(P＜0.01):CO和CI在新肝期10min有一定增加(P＜0.05):体循环阻力(SVR)在新肝期前增高,在新肝期5min降低(P＜0.05);肺循环阻力(PVR)在无肝期5min和新肝期5min明显增高(P＜0.01);心率(HR)在无肝期5min增快(P＜0.05),在新肝期5min明显增快(P＜0.01).结论背驮式原位肝移植术无肝期血动力学比较稳定,但新肝期初始和新肝早期仍有明显的体、肺循环参数变化.
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