作者：周宁; 李环环; 于茂河; 郭燕; 郑敏娜; 杨...男男性行为者艾滋病自愿咨询检测反复检测
摘要：目的了解男男性行为者(MSM)反复寻求艾滋病自愿咨询检测(VCT)次数和检测后高危行为改变之间的关系。方法按参加VCT的次数将其分为低暴露组(2~3次),中等暴露组(4~5次),高暴露组(≥6次),比较每组首次和末次检测前后危险行为的改变情况。另外,对比各轮内重复暴露组和定期暴露组两组检测次数,高危行为以及艾滋病病毒(HIV)、梅毒和丙型肝炎病毒检测结果。绘制VCT暴露次数和HIV风险得分之间的散点图。结果共招募2 178人,其中暴露组1 213人(低暴露组618人、中等暴露组356人、高暴露组239人),非暴露组有965人。近6个月肛交发生率低、中、高三个暴露组分别由91.3%升高到94.3%、92.7%升高到98.9%、91.2%升高到99.6%;助性剂的使用率分别由15.4%升高到22.5%、19.1%升高到36.0%、13.8%升高到37.7%;发生性行为时坚持使用安全套的,高暴露组中与固定男性性伴的占比由40.0%下降至28.5%,商业性行为发生率由6.4%升高至16.0%,使用安全套的占比却由85.7%下降至18.4%;三组间HIV新发感染率分别为低暴露组7.1%(44/618)、中等暴露组4.5%(16/356)、高暴露组2.5%(6/239),三组间差异有统计学意义(χ~2=8.00,P=0.02)。各轮内重复暴露组与定期暴露组相比,近6个月肛交发生率的增幅高1.6%(6.4%,4.8%)、助性剂使用率的增幅高9.7%(21.3%,11.6%)。随着暴露次数的增加,HIV感染风险得分≥5分占比增高。结论反复暴露于VCT的受检者,其危险因素的占比反而随检测次数增加而增加,其感染HIV风险得分高的占比也随着检测次数增多而增高,应引起关注。
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